USA Payday Loans Online. But at the same time, it acts only with sexual arousal. Viagra has a number of advantages in comparison with injections in the sexual organ or other procedures aimed at treatment of impotency.
Τι είναι η ανθεκτικότητα;

Τι είναι η ανθεκτικότητα;

anthektikotita.jpg Ανθεκτικότητα είναι η ικανότητα του ιού HIV (ή και άλλων ιών, βακτηριδίων ή μικροοργανισμών) να αντιστέκεται στη δράση φαρμάκων που κανονικά θα μπορούσαν να τον καταπολεμήσουν.

Ένα αντιρετροϊικό φάρμακο κατά του HIV μπορεί στην αρχή να είναι αποτελεσματικό, αλλά ο HIV είναι ικανός να καταφέρει να αναπτύξει στελέχη που να είναι ανθεκτικά στο φάρμακο αυτό, δηλαδή να πάψει να επηρεάζεται από το φάρμακο, παρ' ότι το παίρνουμε. Λέμε λοιπόν ότι τα νέα αυτά στελέχη είναι ανθεκτικά στο συγκεκριμένο φάρμακο.

Ο HIV είναι σχεδόν πάντα ικανός να αναπτύξει ανθεκτικότητα σε ένα φάρμακο ή σε συνδυασμό δύο φαρμάκων. Γι' αυτό και οι πρώτες θεραπείες κατά του HIV αποτύχαιναν, επειδή βασίζονταν μόνο σε ένα ή δύο φάρμακα. Είναι όμως πιο δύσκολο να αναπτύξει ανθεκτικόττα σε συνδυασμό τριών ή περισσοτέρων φαρμάκων.

Τι σημασία έχει η ανθεκτικότητα;

Το να αναπτύξει ο ιός ανθεκτικότητα έχει σοβαρές συνέπειες:

  • Η αγωγή σου θα πάψει να έχει αποτέλεσμα και άρα αυξάνεται η πιθανότητα να αρρωστήσεις από τον HIV. Όσο αυξάνεται η ποσότητα του HIV στο αίμα, τόσο πέφτει ο αριθμός των Τ4 λεμφοκυττάρων. Με άλλα λόγια, εξασθενεί το ανοσοποιητικό σου σύστημα.

  • Μπορεί να χρειαστεί να αλλάξεις την αγωγή σου. Η καινούργια μπορεί να περιλαμβάνει περισσότερα φάρμακα, που ίσως να είναι πιο δύσκολο να πάρεις. Πιθανόν επίσης να έχεις περισσότερες ή νέες παρενέργειες.

  • Μπορεί να ο ιός να γίνει ανθεκτικός και σε άλλα φάρμακα παρόμοια με αυτά που παίρνεις τώρα (φάρμακα που ανήκουν στην ίδια χημική ομάδα). Αυτό ονομάζεται «διασταυρούμενη ανθεκτικότητα». Ο κίνδυνος διασταυρούμενης ανθεκτικότητας διαφέρει από φάρμακο σε φάρμακο. Μπορεί όμως να συμβεί σε όλες τις ομάδες φαρμάκων κατά του HIV.

Τι είναι οι εξετάσεις ανθεκτικότητας;

Οι εξετάσεις ανθεκτικότητας μπορούν να δείξουν αν ο HIV ενός ασθενή είναι ανθεκτικός σε κάποιο ή κάποια από τα αντιρετροϊικά φάρμακα που διαθέτουμε σήμερα. Η ανθεκτικότητα μπορεί να οφείλεται σε έναν από τους παρακάτω λόγους:

  • επειδή δεν τηρείς σωστά τη δοσολογία και οι ώρες λήψης των φαρμάκων

  • επειδή δεν γίνεται αρκετή απορρόφηση των φαρμάκων από τον οργανισμό

  • επειδή μολύνθηκες με ιό που ήταν ήδη από την αρχή ανθεκτικός σε ένα ή περισσότερα φάρμακα.

Πώς λειτουργούν αυτές οι εξετάσεις;

Υπάρχουν δύο βασικοί τύποι εξετάσεων ανθεκτικότητας: η γονοτυπική και η φαινοτυπική.

Η γονοτυπική εξέταση δείχνει κατά πόσον τα γονίδια του ιού έχουν μεταλλαχθεί. Οι μεταλλάξεις αυτές, αν υπάρχουν, προκαλούν ανθεκτικότητα στα φάρμακα. Ξέροντας ποιες μεταλλάξεις προκαλούν ανθεκτικότητα στο κάθε φάρμακο, ο γιατρός μπορεί να αποφανθεί σε ποια φάρμακα θα είναι ανθεκτικός ο ιός.

Η φαινοτυπική εξέταση ελέγχει την ανθεκτικότητα με πιο άμεσο τρόπο. Ο ιός καλλιεργείται σε συνδυασμό με διάφορα αντιρετροϊικά φάρμακα. Το πόσο καλά θα αναπτυχθεί ο ιός παρουσία ενός αντιρετροϊικού φαρμάκου, δείχνει αν και πόσο ανθεκτικός είναι ο ιός στο συγκεκριμένο φάρμακο.

Είναι προφανές ότι η φαινοτυπική εξέταση είναι αυτή που θα θέλαμε, γιατί απαντά άμεσα στην ερώτηση αν θα αναπτυχθεί ο ιός παρουσία ενός συγκεκριμένου φαρμάκου. Αλλά και η γονοτυπική εξέταση έχει πλεονεκτήματα. Κατ’ αρχάς, η γονοτυπική εξέταση χρειάζεται μερικές μέρες για να δώσει αποτελέσματα, ενώ η φαινοτυπική μερικές εβδομάδες. Για αποφάσεις αλλαγής θεραπείας χρειάζονται αποτελέσματα όσο το δυνατόν πιο γρήγορα. Δεύτερον, ο ιός συνήθως χρειάζεται δύο ή περισσότερες μεταλλάξεις για να αναπτύξει ανθεκτικότητα σε ένα φάρμακο. Όσο πιο γρήγορα ανιχνευτούν οι μεταλλάξεις που υπάρχουν ήδη, τόσο πιο εύκολα μπορεί να εμποδιστεί η ανάπτυξη ανθεκτικότητας. Τέλος, η γονοτυπική εξέταση γίνεται πιο εύκολα.

Γιατί θα χρειαζόμουν μια εξέταση ανθεκτικότητας;

Είναι αποδεδειγμένο ότι οι εξετάσεις ανθεκτικότητας μπορούν να προβλέψουν πόσο καλά θα δουλέψει ο επόμενος συνδυασμός αντιρετροϊικών φαρμάκων. Αυτό μπορεί να είναι ιδιαίτερα σημαντικό σε ασθενείς που ο συνδυασμός φαρμάκων τους έχει μόλις αποτύχει. Μπορεί επίσης να είναι χρήσιμες για να διαπιστωθεί αν ο συνδυασμός φαρμάκων που παίρνει κάποιος κρατά αποτελεσματικά τον ιό υπό έλεγχο. Τέλος μπορούν να δείξουν κατά πόσο ο ιός είναι ήδη ανθεκτικός σε άτομα που έχουν μόλις μολυνθεί.

Πότε μπορεί να χρειαστώ μια εξέταση ανθεκτικότητας;

Η πληροφορία για την ανθεκτικότητα του ιού θα μπορούσε να είναι χρήσιμη τη στιγμή που ένα άτομο μολύνεται (πρωτολοίμωξη), πριν ξεκινήσει φαρμακευτική αγωγή, κατά τη διάρκεια θεραπείας για να είναι κανείς σίγουρος ότι ο συνδυασμός φαρμάκων εξακολουθεί να έχει αποτελέσματα και πριν την αλλαγή θεραπείας.

Πρέπει να τονιστεί ότι αν ένας ασθενής θέλει να ξέρει αν ο ιός έχει ανθεκτικότητα σε κάποιο από τα φάρμακα που έχει ήδη πάρει, πρέπει να εξακολουθεί να παίρνει το συγκεκριμένο φάρμακο τουλάχιστον μέχρι τη στιγμή της εξέτασης και να μην το έχει σταματήσει πιο πριν. Όταν κάποιος σταματήσει να παίρνει ένα φάρμακο, τα στελέχη του ιού που είναι ανθεκτικά στο φάρμακο αυτό, αν υπάρχουν, σταματούν να αναπαράγονται με μεγάλους ρυθμούς και, ενώ παραμένουν στον οργανισμό, δεν μπορούν να ανιχνευθούν με τις σημερινές μεθόδους.

Τι πληροφορίες θα έδινε σε μένα και τον γιατρό μου μια εξέταση ανθεκτικότητας;

anthektikotita-2.jpg

Αν και η εξέταση αυτή μπορεί να υποδείξει ποια φάρμακα δεν θα είναι αποτελεσματικά, δεν μπορεί να εγγυηθεί ποια φάρμακα θα είναι αποτελεσματικά. Αυτό οφείλεται στο ότι οι εξετάσεις αυτές μπορούν να ανιχνεύσουν στελέχη του ιού όταν αυτά αποτελούν ένα σημαντικό ποσοστό της συνολικής ποσότητας ιού σε έναν ασθενή. Ανάλογα με το είδος της εξέτασης, το ποσοστό αυτό μπορεί να κυμαίνεται από 1 έως και 20%. Είναι όμως γνωστό ότι και πολύ μικρές ποσότητες ανθεκτικών στελεχών είναι αρκετές για να κάνουν ένα φάρμακο μη αποτελεσματικό.

Ποια είναι η χρησιμότητα;

Με τις εξετάσεις ανθεκτικότητας μπορεί κανείς να αποκλείσει τα φάρμακα που δεν είναι αποτελεσματικά, περιορίζοντας τις επιλογές του σε αυτά που ίσως είναι. Με αυτό τον τρόπο μπορεί ένας ασθενής να αποφύγει να πάρει φάρμακα που δε θα λειτουργούσαν έτσι κι αλλιώς. Έτσι γίνεται μικρότερη σπατάλη χρημάτων, αποφεύγονται πιθανές παρενέργειες χωρίς οφέλη και αυξάνεται η πιθανότητα ο επόμενος συνδυασμός φαρμάκων να είναι τελικά αποτελεσματικός.

Πώς μπορώ να κάνω μια εξέταση ανθεκτικότητας;

Οι εξετάσεις ανθεκτικότητας είναι σχετικά νέες και δεν γίνονται σε οποιοδήποτε εργαστήριο. Προς το παρόν στην Ελλάδα υπάρχει μόνο ένα εργαστήριο, και αυτό πραγματοποιεί μόνο γονοτυπικές εξετάσεις ανθεκτικότητας Μπορείτε να συζητήσετε με τον γιατρό σας, ο οποίος θα σας πει αν και πότε χρειάζεται να τις κάνετε. Οι γιατροί συνήθως συστήνουν εξετάσεις ανθεκτικότητας μόνο στο στάδιο της πρωτολοίμωξης ή όταν μια θεραπεία φαίνεται να αποτυγχάνει (π.χ., όταν το ιικό φορτίο ανεβαίνει). Τέλος για να γίνει μια τέτοια εξέταση, πρέπει το ιικό φορτίο να είναι τουλάχιστον 2.000 αντίγραφα/ml.

Τελευταία Ενημέρωση: Πέμπτη, 05 Ιουνίου 2008 01:20