The main criterion for them is your ability to repay any Wisconsin Loans Online, they are not interested in your previous attempts, the current one is all that matters. But at the same time, it acts only with sexual arousal. Buy Viagra Online has a number of advantages in comparison with injections in the sexual organ or other procedures aimed at treatment of impotency.
Ιικό φορτίο

iiko_fortio_3.jpgΙικό φορτίο σημαίνει το ποσό του ιού HIV που υπάρχει στο αίμα σας. Όσο περισσότερο HIV έχεις στο αίμα σας, τόσο πιο γρήγορα θα καταστρέφονται τα Τ4 σας και τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος να εμφανίσετε συμπτώματα ή να αρρωστήσετε μέσα στα επόμενα χρόνια.

Τι είναι η εξέταση ιικού φορτίου;

Η εξέταση ιικού φορτίου μετράει τον αριθμό του HIV στον ορό ή το πλάσμα του αίματος. Αυτό γίνεται με το να εντοπίζουν το γενετικό υλικό (RNA) του HIV.

Όταν παίρνεις το αποτέλεσμα μιας εξέτασης ιικού φορτίου σου λέει πόσο RNA του HIV κυκλοφορεί στο αίμα σου ανά ml.

Σήμερα χρησιμοποιούνται διάφορα είδη τεστ. Κάθε τεστ χρησιμοποιεί διαφορετική μέθοδο για να μετρήσει τον αριθμό των HIV αντιγράφων, αλλά όλα τα τεστ είναι εξίσου αξιόπιστα στο να βρίσκουν εάν το ιικό σου φορτίο είναι χαμηλό, ενδιάμεσο ή υψηλό.

Για τη μέτρηση του ιικού φορτίου τα μικροβιολογικά εργαστήρια χρησιμοποιούν τη νεώτερη γενιά αντιδραστηρίων, που έχουν σαν κατώφλι μετρήσεως τα 20 αντίγραφα ιικού RNA/ml.

Για την ερμηνεία των αποτελεσμάτων είναι σημαντικό να γνωρίζει κανείς ότι αυτά αναγράφονται συνήθως σε λογαριθμική κλίμακα (π.χ. 105 σημαίνει 1 ακολουθούμενο από πέντε μηδενικά, δηλ 10.000). Οι αλλαγές στο ιικό φορτίο αναφέρονται σαν log. Ελάττωση κατά ένα log σημαίνει μια δεκαπλάσια αλλαγή, αντιστοιχεί πρακτικά σε αφαίρεση ενός μηδενικού. Πχ πτώση ενός log από ιικό φορτίο 40.000 σημαίνει νέο ιικό φορτίο 4.000 αντίγραφα/ml. Δύο log σημαίνει μια εκατονταπλάσια αλλαγή, ή την αφαίρεση δύο μηδενικών.

Φυσιολογικές διακυμάνσεις

Το ιικό φορτίο μπορεί να ανέβει ή να πέσει από τη μια αιμοληψία στην επόμενη αλλά αυτό μπορεί να μην έχει μακροπρόθεσμη επίδραση στην υγεία του εξεταζόμενου. Ορισμένες διακυμάνσεις είναι φυσιολογικές και δεν πρέπει να σε ανησυχούν.

Έχει διαπιστωθεί από έρευνες σε άτομα που δεν παίρνουν αγωγή ότι δύο ξεχωριστά τεστ στο ίδιο δείγμα αίματος μπορεί να δώσουν αποτελέσματα που διαφέρουν μέχρι και στο τριπλάσιο. Με άλλα λόγια, δεν πρέπει να ανησυχείς αν το ιικό σου φορτίο ανέβει από 5.000 σε 15.000 μονομιάς όταν δεν είσαι σε αγωγή.

Παρομοίως, μια άνοδος από 50.000 σε 100.000, αν δεν παίρνεις αγωγή, μπορεί να μην είναι σημαντική, ακόμα κι αν φαίνεται μεγάλη η αύξηση. Το ιικό φορτίο δείχνει να έχει διπλασιαστεί αλλά αυτή η διακύμανση είναι μέσα στα όρια λάθους για το συγκεκριμένο τεστ.

Το ιικό σου φορτίο πρέπει κανονικά να μετριέται όταν είσαι σε καλή κατάσταση. Αν έχει κάποια λοίμωξη ή έχεις κάνει πρόσφατα εμβολιασμό, το ιικό σου φορτίο μπορεί να αυξηθεί παροδικά.

Παράγοντες που επηρεάζουν το ιικό φορτίο

Όπως συμβαίνει σε αρκετές μικροβιολογικές δοκιμασίες, έτσι και στο ιικό φορτίο αυτό που έχει σημασία κατά μήκος του χρόνου δεν είναι τόσο μια μεμονωμένη μέτρηση, όσο η εξέλιξη των τιμών. Και αυτό γιατί στο ίδιο δείγμα, δύο διαφορετικές μετρήσεις (με την ίδια μέθοδο), μπορούν να έχουν μεγάλη απόκλιση και μια τιμή 50.000 μπορεί να σημαίνει και 100.000 ή 150.000!

Παράγοντες που μπορούν να ανεβάσουν παροδικά το ιικό φορτίο είναι οι εμβολιασμοί και οι ευκαιριακές λοιμώξεις. Επειδή έχει παρατηρηθεί μια ημερήσια διακύμανση των τιμών, καλό είναι η αιμοληψία να γίνεται την ίδια ώρα της ημέρας. Παρόμοιες μεταβολές εμφανίζονται και στον έμμηνο κύκλο, όπως συμβαίνει και με τα Τ4 κύτταρα.

Τέλος, «τεχνικοί» παράγοντες που επηρεάζουν τις τιμές είναι οι συνθήκες συντηρήσεως του αίματος μέχρι την στιγμή της μετρήσεως (χρόνος αναμονής, θερμοκρασία) καθώς και το ανθρώπινο λάθος.

Ως εκ τούτου, είναι λογικό ότι δεν θα πρέπει να λαμβάνονται αποφάσεις για αλλαγές στη θεραπευτική αγωγή στηριζόμενες σε μία μεμονωμένη τιμή ιικού φορτίου.

Πότε να ανησυχήσω;

Θα πρέπει να ανησυχείς όταν τα αποτελέσματα ιικού φορτίου δείχνουν ανοδική τάση μέσα σε διάστημα λίγων μηνών ή όταν η αύξηση είναι μεγαλύτερη από το τριπλάσιο από την τελευταία εξέταση.

Για παράδειγμα, μια αύξηση από 5.000 σε 25.000 είναι σημαντική. Αντιπροσωπεύει πενταπλάσια άνοδο στη ποσότητα του ιού στο αίμα σου από την τελευταία εξέταση του ιικού σου φορτίου. Ωστόσο, πριν πάρεις αποφάσεις πρέπει να επιβεβαιώσεις αυτή την τάση κάνοντας επαναληπτική εξέταση.

Ιικό φορτίο στις γυναίκες

Όταν συγκρίνονται οροθετικές γυναίκες με άντρες που έχουν τα ίδια Τ4, οι γυναίκες τείνουν να έχουν ελαφρώς χαμηλότερο ιικό φορτίο κατά μέσο όρο. Ωστόσο, αυτό δεν έχει καμία διαφορά όσον αφορά την ανταπόκριση στην αγωγή.

Τ4 και ιικό φορτίο στα παιδιά

Οι φυσιολογικές τιμές Τ4 είναι αρκετά ψηλότερες στα μικρά παιδιά απ' ό,τι στους ενήλικες. Κατά μέσο όρο, η τιμή Τ4 σε ένα βρέφος έξι μηνών είναι περίπου 3.000· σε ένα παιδί ενός έτους γύρω στa 1.500, ενώ σε παιδιά κάτω των έξι συχνά τα Τ4 είναι πάνω από 1.000. Ωστόσο, οι τιμές των Τ4 κυττάρων σταθεροποιούνται στα ίδια επίπεδα με αυτά των ενηλίκων όταν ένα παιδί είναι ηλικίας έξι με δώδεκα ετών.

Στα οροθετικά βρέφη το ιικό φορτίο του HIV μπορεί να ανέβει σε πάρα πολύ ψηλά επίπεδα (πάνω από 1 εκατομμύριο αντίγραφα/ml) μέσα σε λίγες εβδομάδες και σταδιακά να πέσει κατά τη διάρκεια των πρώτων ετών της ζωής τους. Ο ακριβής λόγος γι' αυτό δεν είναι γνωστός.

Αριθμός T4 κυττάρων - Ιικό φορτίο - Πρόγνωση

Πολλές μελέτες έδειξαν τη συσχέτιση ανάμεσα στο ιικό φορτίο και την πιθανότητα αναπτύξεως AIDS στο μέλλον. Συσχετιζόμενες και με τον αριθμό των CD4 κυττάρων οι τιμές του ιικού φορτίου δίνουν τον παρακάτω πίνακα:

Ιικό φορτίο
(αντίγραφα /ml)

Αριθμός CD4 Τ-λεμφοκυττάρων /μl

<200

200-350

350-500

500-750

>750

Κάτω από 1.500

*

*

*

3.7

0

1.500-7.000

*

*

2,0

2,0

2,0

7.000-20.000

*

8,1

8,1

8,1

3,2

20.000-55.000

40.1

40,1

16,1

16,1

9,5

Πάνω από 55.000

85.5

64,4

42,9

42,9

32,6

* δεν υπάρχουν στοιχεία. Η μέτρηση έγινε με την μέθοδο Amplicor /Roche.

 

Ποσοστό % των ατόμων που θα αναπτύξουν AIDS μέσα σε 3 χρόνια (χωρίς θεραπεία)

Για παράδειγμα, το 64,4% των ανθρώπων άτομα που έχουν 250 Τ4 (2η στήλη) και ιικό φορτίο 60.000 θα εμφανίσουν AIDS μέσα σε τρία χρόνια αν δεν ξεκινήσουν αγωγή.

Οι ερευνητές έχουν επίσης μελετήσει τον κίνδυνο που διατρέχουν να αναπτύξουν AIDS ή να πεθάνουν τα άτομα που παίρνουν αγωγή. Παρακολούθησαν ένα πολύ μεγάλο αριθμό ασθενών επί πολλά χρόνια και διαπίστωσαν ότι οι ασθενείς που δεν πήγαιναν τόσο καλά με την αντιρετροϊική αγωγή ήταν αυτοί που είχαν τα παρακάτω χαρακτηριστικά όταν ξεκίνησαν αγωγή:

  • Τ4 κάτω από 200.
  • Ιικό φορτίο πάνω από 100.000 αντίγραφα.
  • Ηλικία πάνω από 50 ετών.
  • Έκαναν χρήση ενδοφλέβιων ναρκωτικών ουσιών.
  • Είχαν ήδη εμφανίσει κάποια ευκαιριακή λοίμωξη λόγω AID

Αποφασίζοντας πότε να αρχίσετε αγωγή

Το επίπεδο του ιικού σου φορτίου σε συνδυασμό με άλλους δείκτες θα σου πουν πότε και αν πρέπει να αρχίσεις αγωγή.

Σήμερα, με βάση διάφορες επιστημονικές έρευνες, οι γιατροί δίνουν περισσότερη έμφαση στην τιμή Τ4 παρά στο ιικό φορτίο όταν προτείνουν σε ένα άτομο που έχει HIV πάνω από έξι μήνες πότε να ξεκινήσει αγωγή. Οι κατευθυντήριες οδηγίες που ακολουθούν οι γιατροί σχεδόν σε όλον τον κόσμο συστήνουν να ξεκινήσεις θεραπεία πριν τα Τ4 σου πέσουν κάτω από 200. Αυτό γιατί όσοι ξεκινούν θεραπεία με Τ4 κάτω από 200 αντιμετωπίζουν μεγαλύτερο κίνδυνο AIDS ή θανάτου στο άμεσο μέλλον σε σύγκριση με όσους ξεκινήσουν αγωγή πριν τα Τ4 τους πέσουν κάτω από 200.

Όταν έχεις υψηλότερα Τ4, δεν είναι τόσο ξεκάθαρο πότε πρέπει να ξεκινήσεις αγωγή. Ο γιατρός θα σου το προτείνει παίρνοντας και άλλους παράγοντες υπόψη, όπως το επίπεδο ιικού φορτίου, την ταχύτητα πτώσης των Τ4, την πιθανότητα να τηρείς την αγωγή σου, την παρουσία συμπτωμάτων και τις επιθυμίες του ασθενή.

Αν ο γιατρός σου σε συμβουλέψει να ξεκινήσεις αγωγή αλλά εσύ αποφασίσεις να μην ξεκινήσεις, πρέπει οπωσδήποτε να κάνεις εξετάσεις Τ4 και ιικού φορτίου συχνά για να δεις πόσο γρήγορα καταστρέφεται το ανοσοποιητικό σου σύστημα και να ξεκινήσεις αγωγή πριν εμφανίσεις AIDS. Θα συνεννοηθείς μαζί του για αυτό το θέμα.

Τι γίνεται όταν πάρω αγωγή

Η αποτελεσματική αντιρετροϊική αγωγή έχει σαν αποτέλεσμα να μειωθεί το ιικό σου φορτίο. Όταν ξεκινήσεις αντιρετροϊική αγωγή, ο γιατρός σου θα εξετάσει το ιικό σου φορτίο περίπου στον μήνα αφού ξεκινήσεις για να δει πόσο έχει πέσει.

Συνήθως οι μεταβολές στο ιικό φορτίο μερικές φορές εκφράζονται λογαριθμικά (log).

  • Αν το ιικό σου φορτίο πέσει από 100.000 σε 10.000, αυτό είναι μείωση 1 log.
  • Αν το ιικό σου φορτίο πέσει από 100.000 σε 1.000, αυτό είναι μείωση 2 log.
  • Αν το ιικό σου φορτίο πέσει από 100.000 σε 100, αυτό είναι μείωση 3 log.

Μη ανιχνεύσιμο ιικό φορτίο

Τι σημαίνει «μη ανιχνεύσιμο» ιικό φορτίο;

Μη ανιχνεύσιμο ιικό φορτίο (ή αλλιώς αρνητικό ιικό φορτίο) σημαίνει ότι κυκλοφορεί τόσο λίγος ιός HIV στο αίμα σου που τα τεστ δεν μπορούν να τον ανιχνεύσουν. Όλα τα τεστ ιικού φορτίου έχουν ένα κατώτατο όριο κάτω από το οποίο δεν μπορούν να εντοπίσουν με εγκυρότητα τον HIV. Αυτό το σημείο λέγεται όριο ανίχνευσης και ποικίλει από τη μία διαγνωστική μέθοδο στην άλλη.

Προσοχή! Το γεγονός ότι τα τεστ δεν μπορούν να μετρήσουν τον HIV στο αίμα σου δεν σημαίνει ότι ο ιός έχει εξαφανιστεί εντελώς. Ο ιός μπορεί να είναι παρών στο αίμα σου αλλά σε πολύ μικρές ποσότητες και γι' αυτό το τεστ δεν μπορεί να τον εντοπίσει. Με άλλα λόγια, ακόμη και με «μη ανιχνεύσιμο» ιικό φορτίο παραμένεις οροθετικός και μπορείς να μεταδώσεις τον ιό αν κάνεις σεξ χωρίς προφυλακτικό.

Έχε υπόψη σου ότι οι εξετάσεις ιικού φορτίου μετράνε μόνο πόσος HIV κυκλοφορεί στο αίμα. Ακόμα και αν έχεις μη ανιχνεύσιμο ιικό φορτίο στο αίμα δεν σημαίνει ότι το ιικό σου φορτίο σε άλλα σημεία του σώματός σου, όπως οι λεμφαδένες ή το σπέρμα, είναι μη ανιχνεύσιμο.

Ποια είναι τα όρια ανίχνευσης με τις σημερινές μεθόδους εξέτασης;

Παλιότερα το όριο ανίχνευσης ήταν 400 ή 500 αντίγραφα RNA του HIV. Σήμερα πια χρησιμοποιούνται υπερευαίσθητα τεστ που μετράνε μέχρι 50 αντίγραφα. Μερικά τεστ μετράνε ακόμα πιο χαμηλά, αλλά αυτά κυρίως χρησιμοποιούνται στην έρευνα. Με άλλα λόγια, όταν το αποτέλεσμα λέει ότι έχεις μη ανιχνεύσιμο ιικό φορτίο, δεν σημαίνει ότι δεν έχεις καθόλου HIV, αλλά ότι έχεις λιγότερα από 50 αντίγραφα RNA του HIV.

Γιατί είναι σημαντικό να έχεις μη ανιχνεύσιμο ιικό φορτίο

Το να έχεις μη ανιχνεύσιμο ιικό φορτίο είναι επιθυμητό για δύο λόγους:

  • Ελαχιστοποιείς τον κίνδυνο να αναπτύξεις AIDS
  • Ελαχιστοποιείς τον κίνδυνο να αναπτύξει ο ιός ανθεκτικότητα στα φάρμακα που παίρνεις.

Στόχος της αντιρετροϊικής αγωγής που παίρνεις είναι να πέσει το ιικό φορτίο σε μη ανιχνεύσιμα επίπεδα (κάτω από 50 αντίγραφα).

Μερικά άτομα χρειάζονται τρεις με έξι μήνες για να φτάσουν σε αυτό το σημείο αφού ξεκινήσουν αγωγή, ενώ άλλα πέφτουν κάτω από το όριο ανίχνευσης μέσα σε τέσσερις με δώδεκα εβδομάδες. Άλλοι, πάλι, μπορεί ποτέ να μην πετύχουν αυτό τον στόχο, αλλά αυτό από μόνο του δεν είναι ανησυχητικό. Πρέπει να συνυπολογιστούν και άλλοι παράγοντες.

Όσοι παίρνουν αντιρετροϊικά φάρμακα για πρώτη φορά είναι πιο πιθανό να μειώσουν το ιικό τους φορτίο σε αυτά τα επίπεδα παρά αυτοί που έχουν πάρει αγωγή στο παρελθόν.

Ο γιατρός σου μπορεί να σου προτείνουν να αλλάξεις τον συνδυασμό σου ή να προσθέσεις και άλλο φάρμακο (αφού πρώτα κάνει έλεγχο ανθεκτικότητας και βρει ότι αυτό το φάρμακο θα είναι δραστικό) αν το ιικό σου φορτίο δεν μπορέσει να γίνει μη ανιχνεύσιμο μετά από τρεις μήνες λήψης των φαρμάκων.

Ωστόσο, οι γιατροί διαφωνούν μερικές φορές σχετικά με το πόσο γρήγορα πρέπει να αλλάζει η αγωγή. Μερικοί προτιμούν να αλλάξουν φάρμακα νωρίς για να μειώσουν τον κίνδυνο ανθεκτικότητας. Άλλοι υποστηρίζουν ότι αυτή η προσέγγιση μπορεί να σε κάνει να σταματήσεις μια αγωγή από την οποία είχες ακόμα οφέλη.

Αν αλλάξεις φάρμακα, η καινούργια σου αγωγή κανονικά θα πρέπει να περιέχει συνδυασμό φαρμάκων που δεν έχεις πάρει ποτέ πριν και που είναι απίθανο να έχουν διασταυρούμενη ανθεκτικότητα με αυτά που έπαιρνες προηγουμένως. Εννοείται ότι αυτό είναι πιο δύσκολο όταν έχεις πάρει πολλά φάρμακα στο παρελθόν.

Όταν ξεκινήσεις αγωγή, όσο πιο γρήγορα πέσει το ιικό σου φορτίο κάτω από 50 αντίγραφα, τόσο περισσότερο καιρό θα παραμένει μη ανιχνεύσιμο, με την προϋπόθεση ότι παίρνεις τα φάρμακα σύμφωνα με τις οδηγίες.

Μετά από έξι μήνες με έναν συνδυασμό πρώτης γραμμής*, το ιικό σου φορτίο θα πρέπει κανονικά να πέσει κάτω από 50 αντίγραφα. Ωστόσο, κάποιοι άνθρωποι δεν ανταποκρίνονται τόσο καλά.

Απότομες αυξήσεις ιικού φορτίου

iiko-fortio-2.jpg Μπορεί να παίρνεις φάρμακα, να τηρείς καλά την αγωγή σου, να έχεις μη ανιχνεύσιμο ιικό φορτίο και παρ' όλα αυτά να διαπιστωθεί μια απότομη μικρή εξάρσεις στο φορτίο σου από καιρό σε καιρό. Δεν είναι ασυνήθιστο το ιικό φορτίο να ανέβει από κάτω από 50 αντίγραφα σε πάνω από 100 ή 200 αντίγραφα σε μια μεμονωμένη εξέταση και στην επόμενη εξέταση να είναι και πάλι μη ανιχνεύσιμο. Αυτό δεν σημαίνει απαραίτητα ότι η θεραπεία σου αποτυχαίνει. Οι περισσότερες απότομες αυξήσεις ιικού φορτίου οφείλονται πιθανότερα σε διαγνωστικό λάθος του εργαστηρίου.

Προσοχή όμως: αν το ιικό φορτίο εξακολουθεί να αυξάνεται σε κάθε εξέταση ή αν παραμένει από 50 έως 500 αντίγραφα, αυτό δείχνει ότι η αγωγή σου μπορεί να αποτύχει και ότι κινδυνεύεις να αναπτύξεις ανθεκτικότητα.

Αν συμβαίνει κάτι τέτοιο πρέπει να συζητήσεις με τον γιατρό σου το ενδεχόμενο να αλλάξεις αγωγή. Όσο περισσότερο καιρό το ιικό σου φορτίο παραμένει ανιχνεύσιμο ενώ παίρνεις συγκεκριμένο συνδυασμό φαρμάκων, τόσο πιο πιθανότερο είναι να αναπτύξεις ανθεκτικότητα σε αυτά τα φάρμακα. Αν αναπτύξεις ανθεκτικότητα, τότε τα φάρμακα αυτά αχρηστεύονται. Αν αχρηστευθεί ένα φάρμακο, είναι πιθανό να αχρηστευθούν και άλλα φάρμακα που ανήκουν στην ίδια κατηγορία.

Ιικό φορτίο και ανθεκτικότητα στην αγωγή

Ανάπτυξη ανθεκτικότητας

Λέμε ότι ο HIV αναπτύσσει ανθεκτικότητα (αλλιώς: αντοχή) στα φάρμακα που παίρνεις όταν δεν μπορούν να τον καταστείλουν αποτελεσματικά και το ιικό φορτίο αρχίζει να ανεβαίνει. Αυτό είναι σοβαρό, γιατί σημαίνει ότι τα φάρμακα αχρηστεύονται.

Όσο περισσότερο παραμένει το ιικό φορτίο κάτω από το όριο ανίχνευσης, τόσο πιθανότερο είναι να μην αναπτυχθεί ανθεκτικότητα στα αντιρετροϊικά φάρμακα που παίρνεις. Αυτό συμβαίνει γιατί ανθεκτικότητα αναπτύσσεται όταν παίρνεις αντιρετροϊικά φάρμακα και παράλληλα ο HIV συνεχίζει να αναπαράγεται στο σώμα σου.

Όσο πιο χαμηλό είναι το ιικό σου φορτίο τόσο πιο μικρός ο κίνδυνος να αναπτύξεις ανθεκτικότητα στα φάρμακα που παίρνεις.

Διασταυρούμενη ανθεκτικότητα

Αν ο HIV αναπτύξει ανθεκτικότητα σε κάποιο φάρμακο που παίρνεις μπορεί να αναπτύξει ανθεκτικότητα και σε άλλα φάρμακα που δεν έχεις πάρει ακόμα, αλλά ανήκουν στην ίδια κατηγορία (από χημική άποψη). Αυτό λέγεται διασταυρούμενη ανθεκτικότητα.

Η διασταυρούμενη ανθεκτικότητα μειώνει τον αριθμό των φαρμάκων που μπορείς να πάρεις στο μέλλον. Τα φάρμακα κατά του HIV δεν είναι ανεξάντλητα. Αν εμφανίσεις ανθεκτικότητα σε κάποια από αυτά και αχρηστευθούν, μπορεί να μην έχεις πολλές επιλογές τι να πάρεις.

Ιικό φορτίο και μετάδοση HIV

Αν έχεις υψηλά επίπεδα HIV στο αίμα, μπορεί επίσης να έχεις και υψηλά επίπεδα HIV στο σπέρμα ή στα κολπικά υγρά. Τα άτομα με υψηλό ιικό φορτίο είναι πιο μολυσματικά.

Η αντιρετροϊική αγωγή που μειώνει το ιικό φορτίο στο αίμα συνήθως μειώνει επίσης τα επίπεδα του HIV στο σπέρμα και στα κολπικά υγρά. Ωστόσο, ακόμα και αν το ιικό φορτίο στο αίμα σου γίνει μη ανιχνεύσιμο όταν παίρνεις αγωγή δεν σημαίνει ότι ο HIV έχει εξαφανιστεί από το σπέρμα ή τα κολπικά υγρά! Εξακολουθείς να μπορείς να μεταδώσεις τον ιό όταν κάνεις σεξ και δεν χρησιμοποιείς προφυλακτικό με τον/τη σύντροφό σου.

Αν πάσχεις από άλλα σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα και δεν τα έχεις θεραπεύσει (ειδικά βλεννόρροια), τότε αυξάνεται το ιικό φορτίο στο σπέρμα και στα κολπικά υγρά. Αυτό σημαίνει ότι είσαι πιο επικίνδυνος να μεταδώσεις HIV στον/στη σύντροφό σου αν δεν χρησιμοποιείς προφυλακτικό.

Η αντιρετροϊική αγωγή είναι αποτελεσματική στη μείωση της μετάδοσης του HIV από τη μητέρα στο νεογνό (κάθετη μετάδοση). Αν είσαι έγκυος ή προγραμματίζεις να μείνεις έγκυος, συζήτησε με τον γιατρό σου τι θεραπευτικές επιλογές έχεις. Αν έχεις μη ανιχνεύσιμο ιικό φορτίο κατά την εγκυμοσύνη, ο κίνδυνος μετάδοσης HIV στο παιδί σου θα είναι πολύ χαμηλός.

Πόσο συχνά πρέπει να εξετάζω το ιικό μου φορτίο;

Αν δεν παίρνεις αγωγή

Όπως δείχνει ο πίνακας στη σελίδα 8, υπάρχει μεγάλη διαφορά στο πόσο κινδυνεύεις να αναπτύξεις AIDS ανάλογα με το αν έχεις χαμηλό ιικό φορτίο (γύρω στα 5.000) ή αν έχεις υψηλό ιικό φορτίο (γύρω στα 50.000), ακόμα κι αν έχεις Τ4 πάνω από 500.

Αν τα Τ4 σου είναι ανάμεσα σε 200 και 350 και πέφτουν γρήγορα, θα πρέπει να πηγαίνεις στη Μονάδα σου πιο συχνά για πιο στενή παρακολούθηση, καθώς μια γρήγορη πτώση των Τ4 κυττάρων σημαίνει αυξημένο κίνδυνο να εμφανίσεις AIDS.

Αν πρόκειται να ξεκινήσεις αγωγή

Πριν ξεκινήσεις αγωγή, κάνε δύο εξετάσεις ιικού φορτίου ως αρχικό σημείο αναφοράς έτσι ώστε αργότερα να μπορείς να δεις πόσο καλά έχει πάει η αγωγή.

Αν έχεις ξεκινήσει αγωγή

Μπορείς να διαπιστώσεις πόσο καλά πάει η αντιρετροϊική αγωγή σου αν εξετάσεις το ιικό φορτίο σου περίπου ένα μήνα αφού ξεκινήσεις αγωγή και ύστερα πάλι μετά από τρεις μήνες θεραπείας. Από εκεί και πέρα θα κάνεις εξετάσεις ιικού φορτίου και Τ4 κάθε 6 μήνες περίπου. Από καιρό σε καιρό μπορεί να χρειαστούν συμπληρωματικές εξετάσεις, για παράδειγμα αν εμφανίσεις συμπτώματα κάποιας ασθένειας.

Πρέπει να παίρνεις τα αποτελέσματα των εξετάσεών σου μέσα σε μία εβδομάδα, ώστε να έχεις έγκυρη εικόνα του πώς πάει η αγωγή σου. Οι πρώτες δύο εξετάσεις ιικού φορτίου που θα κάνεις αφού ξεκινήσεις αγωγή δείχνουν λίγο-πολύ πόσο καλά λειτουργεί ο συνδυασμός που παίρνεις, δηλαδή πόσο θα κρατήσει το ιικό σου φορτίο χαμηλό ή μη ανιχνεύσιμο.

Η αρχική πτώση του ιικού φορτίου μετά από τέσσερις μήνες δείχνει αρκετά έγκυρα πόσο θα ωφεληθείς από αυτόν τον συνδυασμό τα επόμενα χρόνια και άρα δεν θα κινδυνέψεις να αναπτύξεις AIDS. Όσο περισσότερο πέσει το ιικό σου φορτίο σε αυτό το πρώτο διάστημα τόσο καλύτερες προοπτικές έχεις μεσοπρόθεσμα και μακροπρόθεσμα.

Αν αυξηθεί το ιικό φορτίο ενώ παίρνεις αγωγή

Πρέπει να κάνεις επαναληπτική εξέταση μέσα σε δύο με τέσσερις εβδομάδες για να επιβεβαιώσεις το αποτέλεσμα. Πρέπει πάντα να εξετάζεις το ιικό φορτίο και την τιμή Τ4 ταυτόχρονα.

Περίληψη

  • Ιικό φορτίο σημαίνει το ποσό του ιού HIV στο αίμα σου.
  • Η παρακολούθηση του ιικού φορτίου βοηθά εσένα και τον γιατρό σου να αποφασίσετε πότε χρειάζεται να ξεκινήσεις αντιρετροϊική αγωγή.
  • Το ιικό φορτίο είναι φυσικό να μεταβάλλεται. Θα πρέπει να κοιτάς τις τάσεις αύξησης ή μείωσης και όχι μεμονωμένα αποτελέσματα.
  • Ο στόχος της αντιρετροϊικής αγωγής στα άτομα που δεν έχουν ξαναπάρει φάρμακα είναι το ιικό φορτίο να πέσει κάτω από 50 αντίγραφα. Όταν πέσει κάτω από 50 αντίγραφα λέμε ότι το ιικό φορτίο είναι «μη ανιχνεύσιμο».
Τελευταία Ενημέρωση: Τετάρτη, 04 Ιουνίου 2008 19:15