Γονότυπος του HIV

Η εξέταση γονότυπου είναι ένα γενετικό τεστ για τον ιό που δείχνει αν έχει υποστεί μεταλλάξεις στο γενετικό του υλικό. Συγκρίνει το DNA του εξεταζόμενου ιού με εκείνο του «τυπικού» ιού HIV και βρίσκει τις διαφορές, που οφείλονται σε μεταλλάξεις.

Υπάρχουν συγκεκριμένες μεταλλάξεις που κάνουν τον HIV πιο ανθεκτικό σε ορισμένα φάρμακα. Είναι καλό η εξέταση αυτή να γίνεται

• σε όσους πρόκειται να πάρουν για πρώτη φορά αντιρετροϊική αγωγή και

• σε όσους πρόκειται να αλλάξουν αγωγή για να αποφευχθούν φάρμακα στα οποία ο ιός έχει ήδη ανθεκτικότητα.

Η πρώτη αγωγή (ή αγωγή «πρώτης γραμμής») που παίρνει κανείς έχει τις περισσότερες πιθανότητες να καταστείλει τον HIV για μεγάλο διάστημα. Μελέτες έχουν δείξει ότι γύρω στο 8% των οροθετικών που ακόμη δεν έχουν αρχίσει αγωγή έχουν ιό μεταλλαγμένο, ανθεκτικό σε κάποιο φάρμακο. Το ποσοστό ανεβαίνει στο 15% για όσους έχουν ήδη πάρει αγωγή.

Μειονεκτήματα της εξέτασης φαινότυπου

• Γίνεται σε λίγα κέντρα.

• Είναι ακριβή.

• Χρειάζονται 2-3 μήνες να βγουν τα αποτελέσματα.

• Τα αποτελέσματα δεν είναι πάντοτε εύκολο να εκτιμηθούν.

• Για να είναι τα αποτελέσματα αξιόπιστα ο οροθετικός πρέπει να έχει ιικό φορτίο πάνω από 1000 αντίγραφα/ml.

• Οι εξετάσεις ανθεκτικότητας δεν δίνουν αξιόπιστα αποτελέσματα για υποείδη του HIV που δεν ανήκουν σε αυτά της Β. & Ν. Αμερικής, Δυτικής Ευρώπης και Αυστραλίας.