GoogleNews
Στοματικός έρωτας
Οι πίπες αρέσουν σε όλους και δεν χρειαζόμαστε στατιστικές για να μάθουμε ότι είναι η πιο συχνή μορφή σεξουαλικής επαφής ανάμεσα σε άντρες (και όχι μόνο, φυσικά). Συχνότερη από τον πρωκτικό έρωτα και σαφώς συχνότερη από τον αμοιβαίο αυνανισμό.

Ο πιο επικίνδυνος τρόπος για να κολλήσουμε HIV είναι κάνοντας πρωκτικό ή κολπικό έρωτα χωρίς προφυλακτικό (είτε ως ενεργητικοί, είτε ως παθητικοί!). Για τον αμοιβαίο αυνανισμό ξέρουμε ότι είναι ασφαλής. Με τις πίπες όμως τι γίνεται; Κινδυνεύουμε να κολλήσουμε HIV με τον στοματικό έρωτα, ναι ή όχι;

Τι κινδύνους κρύβει ο στοματικός έρωτας;

Ο στοματικός έρωτας αποτελεί πρακτική χαμηλού κινδύνου όσον αφορά τη μετάδοση του HIV. Παρόλα αυτά, ο κίνδυνος υπάρχει γιατί:

  • το στόμα καλύπτεται από βλεννογόνο, πολύ συχνά υπάρχουν πληγές ή αμυχές στο στόμα (από ουλίτιδα, μάσημα σκληρών τροφών, βούρτσισμα των δοντιών, χρήση οδοντικού νήματος, οδοντιατρικές θεραπείες κ.ά.),
  • ο HIV μπορεί να βρίσκεται στο σπέρμα ή στα κολπικά υγρά καθώς και στο αίμα της περιόδου.

Παίρνω ή μου παίρνουν πίπα. Υπάρχει διαφορά;

Αν σας πάρουν πίπα χωρίς προφυλακτικό δεν θα κολλήσετε HIV, αφού το σάλιο δεν περιέχει τον ιό σε τέτοια ποσότητα που να είναι επικίνδυνο.

Αν πάρετε σε κάποιον πίπα χωρίς προφυλακτικό κινδυνεύετε να κολλήσετε HIV; Συνήθως όχι.

Τι σημαίνει "συνήθως";

Ο ιός του HIV/AIDS βρίσκεται στο αίμα, στο σπέρμα αλλά και στο προσπερματικό υγρό ("ξεροχύσι"). Για να μολυνθεί κανείς, πρέπει ο ιός να μπει μέσα στο αίμα του από μια πύλη εισόδου, δηλαδή μια πληγή. Η επαφή μολυσμένου σωματικού υγρού με υγιές δέρμα δεν αποτελεί τρόπο μετάδοσης.

Το ιδανικό θα ήταν να υπήρχαν μελέτες που θα βάζουν ανθρώπους να παίρνουν πίπες ο ένας στον άλλο σε όλες τις δυνατές παραλλαγές (με πολύ προσπερματικό υγρό, με λίγο, με πληγές, χωρίς πληγές, με εκσπερμάτωση, κλπ), για να μελετήσουν το αν, πώς και υπό ποιες συνθήκες μεταδίδεται ο ιός HIV με το στοματικό έρωτα. Όμως τέτοιες μελέτες δεν υπάρχουν ούτε είναι δυνατόν να γίνουν.

Οι μόνες μελέτες που υπάρχουν είναι ό,τι βρήκαν οι επιστήμονες μελετώντας εκ των υστέρων περιπτώσεις ατόμων που κόλλησαν HIV. Πόσοι απ' αυτούς κόλλησαν από πρωκτική επαφή, πόσοι από πίπες, πόσοι από ενδοφλέβια χρήση ναρκωτικών.

Από μελέτες που έχουν γίνει τα τελευταία χρόνια, τα ποσοστά μετάδοσης του ιού HIV από στοματικό έρωτα με εκσπερμάτωση κυμαίνονται από 0-8%, παρότι μερικές από αυτές τις μελέτες αμφισβητούνται ως προς την αξιοπιστία τους.

Φαίνεται λοιπόν ότι τα ποσοστά μετάδοσης του HIV μέσω στοματικού έρωτα χωρίς προφυλακτικό και με εκσπερμάτωση στο στόμα είναι μεν υπαρκτά, αλλά πολύ χαμηλά.

Πότε ο στοματικός έρωτας είναι περισσότερο επικίνδυνος;

Ο κίνδυνος μετάδοσης του HIV με τον στοματικό έρωτα είναι μεγαλύτερος αν εσείς ή ο σύντροφός σας έχετε μια σεξουαλικώς μεταδιδόμενη ασθένεια, όπως βλεννόρροια ή σύφιλη, και δεν παίρνετε θεραπευτική αγωγή. Είναι επίσης περισσότερο επικίνδυνος αν υπάρχουν ανοιχτές πληγές, έλκη ή αμυχές μέσα στη στοματική κοιλότητα, πονόλαιμος, αμυγδαλίτιδα ή ουλίτιδα.

Ένας άλλος παράγοντας επικινδυνότητας είναι η περιεκτικότητα του σπέρματος σε ιό HIV (δηλαδή πόσο υψηλό ή χαμηλό ιικό φορτίο έχει ο άλλος).

Αν ο άλλος έχει μη ανιχνεύσιμο ιικό φορτίο είναι ασφαλής, σωστά;

Όχι. Yψηλό ιικό φορτίο στο αίμα συνήθως σημαίνει υψηλό ιικό φορτίο και στο σπέρμα. Το αντίθετο όμως δεν ισχύει απαραίτητα: ακόμα και αν το ιικό φορτίο στο αίμα είναι μη ανιχνεύσιμο, μπορεί να μη συμβαίνει το ίδιο στο σπέρμα. Με άλλα λόγια, ο κίνδυνος είναι μικρότερος εάν ο άλλος έχει μη ανιχνεύσιμο ιικό φορτίο (στο αίμα) αλλά όχι ανύπαρκτος.

Πόσο επικίνδυνα είναι τα κολπικά υγρά;

Τα επίπεδα του HIV στα κολπικά υγρά ποικίλλουν. Είναι πιθανό να είναι υψηλότερα κατά τη διάρκεια του κύκλου της εμμηνόρροιας (περιόδου). Όταν τα κύτταρα που έχουν μολυνθεί με HIV αποσπώνται από τον τράχηλο της μήτρας είναι πιθανότερο να βρεθούν μέσα σε κολπικό υγρό, μαζί με αίμα. Ο στοματικός έρωτας προς τις γυναίκες είναι κατά συνέπεια περισσότερο επικίνδυνος κατά το διάστημα της εμμηνόρροιας.

Με λίγα λόγια, αν θέλετε να είστε 100% σίγουροι ότι δεν θα κολλήσετε, χρησιμοποιείστε προφυλακτικό.

Προφυλακτικό;

Πόσοι όμως από εμάς είμαστε διατεθειμένοι να παίρνουμε πίπα με προφυλακτικό; Και πόσοι τελικά το κάνουμε; Μήπως είναι ανεδαφικό να προτείνουμε πίπες με προφυλακτικό;

Η παγκόσμια εμπειρία αυτό ακριβώς έχει δείξει. Γι΄ αυτό σε πολλές χώρες οι εκστρατείες πρόληψης HIV έπαψαν να συνιστούν τη χρήση προφυλακτικού στον στοματικό και άρχισαν να δίνουν συμβουλές για τη μείωση του κινδύνου.

Η στρατηγική του harm reduction (μείωσης της βλάβης) αποδέχεται ότι ο στοματικός έρωτας χωρίς προφυλακτικό μπορεί να έχει κάποιο, χαμηλό, ρίσκο, αλλά, πρώτον, όλοι το κάνουν χωρίς και, δεύτερον, είναι πολύ πιο ασφαλής από τον πρωκτικό.

Πώς μειώνω τον κίνδυνο;

1. Πρώτο και σημαντικότερο, έχω υγιές στόμα. Δηλαδή, δεν έχω ουλίτιδα, άφθες ή πληγές για να μην αφήνω δίοδο στον HIV.

2. Δεν επιτρέπω να χύνουν στο στόμα μου.

3. Δεν βουρτσίζω τα δόντια μου δύο ώρες πριν πάρω πίπα για να μην προκλέσω έστω και μια μικρή πληγή.

4. Αν χύσουν μέσα στο στόμα μου, δεν έχει διαφορά αν τα φτύσω ή τα καταπιώ. Είναι εξίσου επικίνδυνο. Δεν κολλάμε στο στομάχι, αλλά στο στόμα· στο στομάχι υπάρχουν οξέα που σκοτώνουν τον ιό.

Βλεννόρροια & άλλα

Τα άλλα αφροδίσια νοσήματα κολλάνε πολύ πιο εύκολα από τον HIV. Το καλό είναι ότι τα περισσότερα θεραπεύονται χωρίς να δημιουργήσουν σοβαρά προβλήματα, αρκεί να τα προλάβετε νωρίς! Αν τα αφήσετε χωρίς θεραπεία, μπορούν να γίνουν πάρα πολύ επικίνδυνα.

Aν πάρετε πίπα χωρίς προφυλακτικό κινδυνεύετε να κολλήσετε βλεννόρροια, έρπητα, σύφιλη, ηπατίτιδα Β και HIV. Αν σας πάρουν πίπα χωρίς προφυλακτικό, κινδυνεύετε μεν λιγότερο, αλλά μπορεί να κολλήσετε έρπητα και βλεννόρροια (και σε εξαιρετικά σπάνιες περιπτώσεις σύφιλη).

Επειδή όμως ούτε αυτά είναι ικανά να μας σταματήσουν από το να παίρνουμε ή να μας παίρνουν πίπες (χωρίς προφυλακτικό), μόνο μία λύση υπάρχει:

Εξετάσεις!

Αν έχετε δραστήρια σεξουαλική ζωή, ανεξάρτητα από το αν είστε γκέι, λεσβία ή στρέιτ, είναι πάρα πολύ έξυπνο κάθε έξι μήνες να κάνετε μια εξέταση για όλα τα ΣΜΝ (Σεξουαλικώς Μεταδιδόμενα Νοσήματα). Σε περίπτωση που έχετε κολλήσει κάτι, θα πάρετε μια αγωγή και συνήθως θα γλυτώσετε χωρίς πολύ σοβαρούς μπελάδες. Επίσης εμβολιαστείτε για την ηπατίτιδα Β, που είναι αρκετά συχνή στη χώρα μας!

Στοματικός έρωτας προς άντρα:

Επειδή ο στοματικός έρωτας με προφυλακτικό κατά γενική ομολογία δεν είναι ό,τι καλύτερο, ας παίρνουμε τουλάχιστον την προφύλαξη να μην αφήνουμε τον άντρα να χύσει στο στόμα μας. Δεν υπάρχει διαφορά αν, σε περίπτωση που χύσει, φτύσουμε ή καταπιούμε το σπέρμα. Υπάρχει μάλιστα η σκέψη ότι καταπίνοντάς το πηγαίνει στο στομάχι, όπου ο ιός HIV αδρανοποιείται από τα οξέα, ενώ φτύνοντάς το περνά από τα ούλα, όπου πιθανόν να υπάρχουν μικροτραυματισμοί.

Αν χρησιμοποιήσετε προφυλακτικό, καλό θα είναι να μην έχει σπερματοκτόνο, γιατί αυτό μπορεί να προκαλέσει ερεθισμό στον βλεννογόνο του στόματος και να διευκολύνει τη μόλυνση. Ποτέ να μη χρησιμοποιείτε προφυλακτικό που ήδη χρησιμοποιήσατε για διείσδυση στον κόλπο ή στον πρωκτό.

Στοματικός έρωτας προς γυναίκα:

Μία ελάχιστα ελκυστική λύση για προστασία είναι να κόψουμε με ψαλίδι κατά μήκος ένα ανδρικό προφυλακτικό και να το χρησιμοποιήσουμε σαν φραγμό ανάμεσα στη γλώσσα μας και τα γεννητικά όργανα της γυναίκας.

Όπως και με το σπέρμα, αν δεν καταπίνει κανείς τα κολπικά υγρά τότε ο κίνδυνος είναι μικρός. Το αίμα της περιόδου πάντως είναι πολύ μολυσματικό αν η γυναίκα έχει μολυνθεί από HIV.

Το ρεζουμέ:

Αν δεν θέλετε χρησιμοποιείτε προφυλακτικό στις πίπες (και ποιος θέλει;), πρώτον μην αφήνετε να χύνουν μέσα στο στόμα σας, δεύτερον προσέχετε την υγιεινή του στόματός σας και τρίτον κάνετε εξετάσεις για ΣΜΝ κάθε έξι μήνες.

Σχετικές μελέτες

  • Στις ΗΠΑ βρέθηκε το 2000 ότι το 7,8% ανδρών που είχαν μολυνθεί από τον ΗIV, κατά πάσα πιθανότητα μολύνθηκε κάνοντας στοματικό έρωτα με άνδρες (1) Όμως έκτοτε η μελέτη αμφισβητήθηκε και έχει δεχτεί επικρίσεις για την αναξιοπιστία των αρχικών δεδομένων της.
  • Με βάση τα στοιχεία του, το Κέντρο Ελέγχου Λοιμώξεων της Αγγλίας υπολόγισε ότι το 1-3% των περιστατικών HIV το 2001 ενδέχεται να οφείλονται σε στοματικό έρωτα. Άλλες δύο μελέτες που ασχολούνται με το ίδιο θέμα ανεβάζουν τα ποσοστά σε 3-8%. (2, 3)
  • Μια ισπανική μελέτη (Ιούνιος 2002) παρακολούθησε 135 "οροασύμβατα" ετεροφυλόφιλα ζευγάρια (ο ένας μολυσμένος με HIV/AIDS, ο άλλος όχι) για διάστημα 10 ετών για να υπολογίσει σε τι ποσοστό μεταδιδόταν το HIV μέσω στοματικού έρωτα που γινόταν χωρίς προφυλακτικό με εκσπερμάτωση μέσα στο στόμα. Βρέθηκε ότι, παρά τη μεγάλη συχνότητα στοματικού έρωτα (19.000 περιστατικά) μέσα σε 10 χρόνια, δεν παρατηρήθηκε ούτε μία μετάδοση του ιού HIV με αυτό τον τρόπο. (4)
  • Σε μια αυστραλιανή μελέτη (1993-99) βρέθηκε ότι από 75 νεομολυνθέντες άνδρες, οι 5 ανέφεραν ότι μολύνθηκαν μέσω στοματικού σεξ χωρίς προφύλαξη. Επειδή όμως συνυπήρχαν και άλλοι επιβαρυντικοί παράγοντες, η μικρή αυτή μελέτη δεν μπόρεσε να καθορίσει τον κίνδυνο μετάδοσης του HIV από το στοματικό έρωτα. (5)

Βιβλιογραφία

1. Dillon B, Hecht FM, Swanson M et al: Primary HIV infections associated with oral transmission, 7th Conference on Retroviruses and Opportunistic Infections, San Francisco, CA, 30 January - 2 February 2000 (Abstract 473), www.cdc.gov/hiv/pubs/facts/oralsexqa.htm

2. Cohen MS, Shugars DC, Fiscus SA: Limits on oral transmission of HIV 1, Lancet 2000; 356: 272

3. Khan AW, Richards CM, Mandalia S, Barton SE Safer sex in HIV infected patients in London, BMJ 2001.

4. J del Romero and others. Evaluating the risk of HIV transmission through unprotected orogenital sex. AIDS 2002; 16:1296-97 www.hivandhepatitis.com/recent/transmission/061902c.html

5. Richters J et al. HIV transmission among gay men through oral sex and other uncommon routes: Case series of HIV seroconverters, Sydney. AIDS 2003 Oct 17; 17:2269-71. www.natap.org/2003/oct/100903_5.htm

Θέλετε να μάθετε περισσότερα;

http://www.tht.org.uk/gaymen/oral_sex/faq02.htm
http://www.aidsmap.com/publications/factsheets/fs55.htm
http://www.doh.gov.uk/eaga/hivoralsex.pdf
http://www.hivdent.org/oralm/oralmogcosat072001.htm
http://www.hpa.org.uk/cdr/PDFfiles/2001/cdr2701.pdf

Τελευταία Ενημέρωση: Πέμπτη, 01 Απριλίου 2010 09:15